健康知道
雙腎多發(fā)小結石多數(shù)情況不嚴重。結石體積較小且位置未造成梗阻時，通常表現(xiàn)為偶發(fā)腰痛、無癥狀、排尿異常、感染風險等，但需警惕結石增大或繼發(fā)腎積水等并發(fā)癥。
1、偶發(fā)腰痛小結石移動可能刺激腎盂或輸尿管，引發(fā)間歇性鈍痛，可通過增加飲水量、熱敷緩解，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多。
2、無癥狀多數(shù)5毫米以下結石可長期滯留無不適，定期超聲監(jiān)測即可，無須特殊治療，建議每日飲水超過2000毫升促進自然排出。
3、排尿異常可能出現(xiàn)血尿或尿頻，與結石摩擦黏膜有關，可遵醫(yī)囑服用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉或腎石通顆粒幫助排石。
4、感染風險結石可能成為細菌滋生灶，若合并發(fā)熱需警惕腎盂腎炎，需及時使用左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素等抗感染治療。
建議低鹽低嘌呤飲食，限制動物內臟及菠菜攝入，適當跳躍運動輔助排石，每3-6個月復查超聲評估結石動態(tài)。
腎結石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應，通常與碎石操作、結石排出過程及潛在感染有關。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結石大小相關?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結石碎片排出刺激尿道有關。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細菌逆行感染有關，需進行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術后每日飲水量應超過2000毫升，避免劇烈運動，定期復查超聲監(jiān)測結石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
