健康知道
腎結石手術一般需要30分鐘到2小時，實際時間受到結石大小、手術方式、患者體質(zhì)、并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、結石大小：結石直徑小于10毫米通常采用輸尿管鏡碎石術，耗時較短；超過20毫米的復雜結石可能需經(jīng)皮腎鏡手術，時間延長。
2、手術方式：體外沖擊波碎石約需40分鐘，輸尿管軟鏡手術約1小時，經(jīng)皮腎鏡取石術通常需要1.5小時以上。
3、患者體質(zhì)：肥胖患者手術視野暴露困難，解剖異常者需額外定位時間，都可能延長手術時長。
4、并發(fā)癥：術中出現(xiàn)出血、感染或輸尿管損傷等意外情況時，需額外處理時間。
術后建議增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。
腎結石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應，通常與碎石操作、結石排出過程及潛在感染有關。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結石大小相關?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結石碎片排出刺激尿道有關。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細菌逆行感染有關，需進行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術后每日飲水量應超過2000毫升，避免劇烈運動，定期復查超聲監(jiān)測結石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
