健康知道
腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進排石，具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及病情嚴重程度由醫(yī)生制定方案。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，通過堿化尿液溶解結(jié)石?？赡艹霈F(xiàn)胃腸不適等副作用，需定期監(jiān)測尿液pH值。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于10毫米的遠端輸尿管結(jié)石排出。需注意體位性低血壓風險。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥用于緩解排石過程中的腎絞痛。胃腸道潰瘍患者慎用，必要時需聯(lián)合抑酸劑。
4、氫氯噻嗪噻嗪類利尿劑可減少鈣排泄，預防含鈣結(jié)石復發(fā)。長期使用需監(jiān)測血鉀水平，禁用于磺胺過敏者。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時就醫(yī)排查。可能與碎石后細菌逆行感染有關(guān)，需進行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應超過2000毫升，避免劇烈運動，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
