健康知道
尿結(jié)石患者可能出現(xiàn)夜間排尿次數(shù)增多，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)該癥狀。夜尿增多主要與結(jié)石位置刺激膀胱、合并尿路感染、前列腺增生、腎功能異常等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石刺激膀胱或輸尿管下端結(jié)石可能刺激膀胱三角區(qū)，導(dǎo)致尿頻尿急?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石治療，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2. 尿路感染結(jié)石易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，炎癥刺激導(dǎo)致夜尿增多?？赡芘c細(xì)菌逆行感染、尿液滯留有關(guān)，常伴排尿灼痛。需抗感染治療，可用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
3. 前列腺增生中老年男性患者可能合并前列腺增生壓迫尿道。可能與雄激素水平變化有關(guān)，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力?？捎梅悄切郯贰⒍嗌尺蜞?、托特羅定緩解癥狀。
4. 腎功能異常長(zhǎng)期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎濃縮功能下降，出現(xiàn)夜尿增多。需解除梗阻改善腎功能，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過(guò)程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過(guò)程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過(guò)38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時(shí)就醫(yī)排查。可能與碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
