健康知道
尿結(jié)石解不出小便可通過多飲水、藥物緩解、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水增加每日飲水量有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議每日飲水量超過2000毫升，可分次少量飲用溫開水或檸檬水。
2、藥物緩解可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，需配合大量飲水促進(jìn)碎石排出。
4、手術(shù)取石對于較大結(jié)石或合并嚴(yán)重梗阻時(shí)，可采用輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防輸尿管狹窄。
出現(xiàn)排尿困難伴劇烈腰痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免長時(shí)間尿潴留導(dǎo)致腎功能損傷。日常需限制高草酸食物攝入，保持適量運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
輸尿管結(jié)石4毫米多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管條件、飲水量、運(yùn)動(dòng)方式等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置位于輸尿管下段的結(jié)石更容易排出，上段結(jié)石可能因輸尿管生理狹窄而滯留。
2、輸尿管條件輸尿管直徑正常且無先天狹窄者，4毫米結(jié)石通過概率較高，既往有輸尿管手術(shù)史者可能影響排出。
3、飲水量每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用，有助于結(jié)石移動(dòng)，建議分次少量飲用。
4、運(yùn)動(dòng)方式適度跳躍運(yùn)動(dòng)配合體位變化能促進(jìn)結(jié)石下行，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎絞痛發(fā)作。
建議觀察2-4周，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診，日?？啥嗍秤酶涕兕愃麕椭蛞簤A化。
