白芍總苷是從中藥白芍中提取的有效成分,具有抗炎、免疫調(diào)節(jié)、保肝等作用,主要用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等自身免疫性疾病,可能引起腹瀉、惡心等副作用。
1、抗炎作用
白芍總苷能抑制炎癥因子如腫瘤壞死因子和白介素的釋放,減輕關(guān)節(jié)滑膜炎癥。臨床常用于緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)腫脹疼痛,常與甲氨蝶呤片聯(lián)合使用。其抗炎機(jī)制與調(diào)節(jié)巨噬細(xì)胞活性有關(guān),對(duì)銀屑病等皮膚炎癥也有改善作用。
2、免疫調(diào)節(jié)
該成分通過雙向調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞功能,改善自身免疫異常。對(duì)干燥綜合征患者的口眼干燥癥狀有明顯緩解效果,常與硫酸羥氯喹片配合使用。研究顯示其能降低抗核抗體滴度,但起效較慢需持續(xù)用藥2-3個(gè)月。
3、肝臟保護(hù)
白芍總苷可降低血清轉(zhuǎn)氨酶水平,減輕藥物性肝損傷。在慢性乙肝治療中作為輔助用藥,與恩替卡韋分散片聯(lián)用能改善肝功能。其保肝作用與抑制肝星狀細(xì)胞活化有關(guān),對(duì)酒精性脂肪肝也有一定改善效果。
4、神經(jīng)保護(hù)
實(shí)驗(yàn)研究表明該成分能減少β淀粉樣蛋白沉積,延緩阿爾茨海默病進(jìn)展。其機(jī)制涉及抑制小膠質(zhì)細(xì)胞過度活化,目前多用于糖尿病周圍神經(jīng)病變的輔助治療,常與甲鈷胺片聯(lián)合使用。
5、心血管保護(hù)
白芍總苷可通過抗氧化應(yīng)激改善血管內(nèi)皮功能,對(duì)高血壓患者的微循環(huán)障礙有調(diào)節(jié)作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示其能減輕動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,臨床多與阿托伐他汀鈣片配合用于代謝綜合征患者。
使用白芍總苷膠囊期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能,出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉需減量或停藥。孕婦及哺乳期婦女慎用,避免與免疫抑制劑聯(lián)用。服藥期間保持低脂飲食,適量補(bǔ)充維生素D有助于增強(qiáng)療效,避免同時(shí)食用辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī),長(zhǎng)期服用者每3個(gè)月需進(jìn)行免疫球蛋白檢測(cè)。