健康知道
腎結(jié)石急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)需針對(duì)結(jié)石病因進(jìn)行治療。
1、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉通過(guò)抑制前列腺素合成緩解疼痛，適用于輕中度腎絞痛，常見(jiàn)劑型有片劑、栓劑、注射液。
2、解痙藥物山莨菪堿可松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，劑型包括片劑和注射液，青光眼患者禁用。
3、阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥曲馬多作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，適用于劇烈疼痛，劑型有緩釋片、注射液，需警惕成癮性。
4、α受體阻滯劑坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管幫助排石，間接減輕疼痛，劑型為緩釋膠囊，需配合大量飲水。
止痛僅為對(duì)癥處理，建議盡早就醫(yī)完善檢查，根據(jù)結(jié)石大小選擇體外碎石或手術(shù)治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過(guò)程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過(guò)程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過(guò)38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時(shí)就醫(yī)排查。可能與碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
