健康知道
結石病反復發(fā)作可通過調(diào)整飲食結構、增加液體攝入、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式控制。結石復發(fā)通常由代謝異常、尿路感染、飲水不足、高鹽飲食等因素引起。
1、調(diào)整飲食結構減少高草酸食物如菠菜、堅果攝入，限制動物蛋白和鈉鹽。每日鈣攝入建議維持在800-1200毫克，可選用低脂乳制品。
2、增加液體攝入每日飲水2000-3000毫升保持尿量充足，尿酸結石患者可飲用檸檬水堿化尿液。建議家長幫助兒童制定規(guī)律飲水計劃。
3、藥物治療尿酸結石可使用別嘌呤醇，感染性結石需配合抗生素如左氧氟沙星，鈣結石可選用噻嗪類利尿劑氫氯噻嗪。需遵醫(yī)囑定期復查尿液分析。
4、體外碎石治療直徑超過5毫米的腎盂結石可選擇體外沖擊波碎石，輸尿管結石可配合輸尿管鏡取石。術后需加強影像學隨訪防止殘留結石再生。
建議定期進行尿液成分分析和泌尿系超聲檢查，保持適度運動促進小結石排出，避免長期服用維生素C補充劑超過1000毫克/日。
腎結石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應，通常與碎石操作、結石排出過程及潛在感染有關。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結石大小相關?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結石碎片排出刺激尿道有關。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細菌逆行感染有關，需進行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術后每日飲水量應超過2000毫升，避免劇烈運動，定期復查超聲監(jiān)測結石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
