腎結(jié)石合并感染一般需要7-14天控制急性感染,完全康復(fù)通常需1-3個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到感染程度、結(jié)石大小、治療方法、個(gè)體差異等因素影響。
1、感染程度:輕度尿路感染配合抗生素治療約1周可緩解,若出現(xiàn)膿毒血癥需延長(zhǎng)至2周以上。
2、結(jié)石大?。?p>小于5毫米的結(jié)石可能自行排出,大于10毫米的結(jié)石需體外碎石或手術(shù)取石,治療周期延長(zhǎng)2-4周。3、治療方法:藥物抗感染治療需持續(xù)至癥狀消失后3天,復(fù)雜性感染需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。
4、個(gè)體差異:糖尿病患者或免疫力低下者恢復(fù)較慢,需定期復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)確認(rèn)療效。
治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑完成全程抗感染治療。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng),通常與碎石操作、結(jié)石排出過(guò)程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過(guò)程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜,導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液,持續(xù)1-2天可自行緩解,建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感,與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過(guò)38℃可能提示尿路感染或腎盂積水,需及時(shí)就醫(yī)排查??赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān),需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排凈情況,出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。