健康知道
激光尿道結(jié)石多數(shù)情況下無須住院，實際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素。
1、結(jié)石大小：直徑小于5毫米的結(jié)石通?？赏ㄟ^門診激光碎石處理，術(shù)后觀察數(shù)小時即可離院。
2、結(jié)石位置：尿道近端或嵌頓性結(jié)石可能需短暫住院監(jiān)測，防止術(shù)后尿路梗阻或感染。
3、并發(fā)癥風(fēng)險：合并尿路感染、腎功能不全或出血傾向者，建議住院進(jìn)行抗感染及對癥支持治療。
4、患者狀況：高齡、合并心血管疾病等基礎(chǔ)病患者，住院更利于術(shù)后恢復(fù)與安全管理。
術(shù)后應(yīng)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)殘石排出，避免劇烈運動，出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重需及時復(fù)診。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
