健康知道
結(jié)石排到膀胱后可能仍會疼痛，疼痛程度與結(jié)石大小、位置及是否合并感染有關(guān)。常見原因包括膀胱刺激、尿道梗阻、繼發(fā)感染及個(gè)體痛覺敏感差異。
1、膀胱刺激結(jié)石移動可能刺激膀胱黏膜，引發(fā)下腹鈍痛或尿頻尿急。建議多飲水沖刷尿道，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或雙氯芬酸鈉緩解癥狀。
2、尿道梗阻結(jié)石卡頓在膀胱頸部或尿道可能引起排尿中斷和劇烈疼痛。需通過超聲定位結(jié)石，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)。
3、繼發(fā)感染結(jié)石摩擦導(dǎo)致黏膜損傷易誘發(fā)膀胱炎，表現(xiàn)為排尿灼痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可選用左氧氟沙星、磷霉素或頭孢克肟等抗生素治療。
4、痛覺敏感部分患者對疼痛耐受較低，即使較小結(jié)石也會感到明顯不適?？膳浜蠠岱缶徑獐d攣，心理疏導(dǎo)有助于降低疼痛感知。
每日飲水量建議超過2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適度跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石排出。若出現(xiàn)血尿或持續(xù)高熱應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時(shí)就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
