健康知道
5毫米腎結(jié)石多數(shù)情況下無須碎石治療，可通過大量飲水、藥物排石、運動輔助等方式促進自然排出，僅在結(jié)石梗阻或感染時需考慮體外沖擊波碎石。
1、保守治療每日飲水超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，可配合服用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管并緩解疼痛。
2、運動輔助跳繩、爬樓梯等跳躍運動利用重力作用幫助結(jié)石移動，但需避免劇烈運動導(dǎo)致腎絞痛發(fā)作。
3、藥物干預(yù)結(jié)石可能由高尿酸血癥、尿路感染等因素引起，表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。α受體阻滯劑與堿性枸櫞酸鹽制劑可促進排石。
4、碎石指征若結(jié)石引發(fā)腎積水、持續(xù)感染或保守治療無效時，體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石可作為備選方案。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，飲食需限制草酸鈣類食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時就醫(yī)排查。可能與碎石后細菌逆行感染有關(guān)，需進行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
