痛風病引發(fā)膝關節(jié)積水的處理方法
痛風病引發(fā)膝關節(jié)積水可通過抬高患肢、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物消炎、關節(jié)穿刺、手術引流等方式處理。痛風性關節(jié)炎通常由尿酸結晶沉積在關節(jié)腔導致炎癥反應引起，可能伴隨關節(jié)紅腫、活動受限等癥狀。
1、抬高患肢
急性期需臥床休息并將患肢抬高15-30度，利用重力促進積液回流?？墒褂密浾韷|高膝關節(jié)，避免長時間站立或行走加重關節(jié)壓力。日常建議穿寬松鞋襪，減少關節(jié)摩擦。
2、冷敷鎮(zhèn)痛
發(fā)作48小時內可用冰袋包裹毛巾冷敷膝關節(jié)，每次15-20分鐘，間隔2小時重復進行。低溫能收縮血管減輕腫脹，但需避免凍傷皮膚。慢性期可改為熱敷促進血液循環(huán)。
3、藥物消炎
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥，配合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。嚴重者可短期口服潑尼松片。同時需服用苯溴馬隆片或非布司他片控制血尿酸水平。
4、關節(jié)穿刺
當積液量超過50毫升或持續(xù)不消退時，需在無菌條件下行關節(jié)腔穿刺抽液。穿刺后可注入復方倍他米松注射液減輕炎癥，術后加壓包扎24小時防止再積液。
5、手術引流
反復發(fā)作的頑固性積液可能需關節(jié)鏡下滑膜切除術，通過微創(chuàng)技術清除炎性滑膜組織。合并關節(jié)破壞者可考慮關節(jié)置換術，術后需配合康復訓練恢復功能。
日常需嚴格低嘌呤飲食，避免動物內臟、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。肥胖者應逐步減重，但避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。定期監(jiān)測血尿酸水平，將數值控制在300微摩爾每升以下可有效預防復發(fā)。急性發(fā)作期間關節(jié)制動，癥狀緩解后逐步進行直腿抬高、踝泵運動等康復訓練。
