健康知道
腎結(jié)石的危害程度從輕度不適到嚴重并發(fā)癥不等，主要取決于結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)感染或梗阻，常見危害包括尿路梗阻、腎積水、反復感染及腎功能損傷。
1. 尿路梗阻結(jié)石卡在輸尿管可能引發(fā)急性腎絞痛，表現(xiàn)為劇烈腰腹部疼痛伴惡心嘔吐，需通過解痙止痛藥物如鹽酸屈他維林、雙氯芬酸鈉栓或嗎啡緩解，嚴重時需手術(shù)解除梗阻。
2. 腎積水長期梗阻導致尿液滯留引發(fā)腎盂擴張，可能損傷腎實質(zhì)，需通過體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療，常用藥物包括枸櫞酸鉀顆粒預防復發(fā)。
3. 反復感染結(jié)石作為異物易滋生細菌，引發(fā)發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀，需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇散。
4. 腎功能損傷雙側(cè)梗阻或長期感染可導致不可逆腎衰竭，需定期監(jiān)測肌酐清除率，必要時行血液透析或輸尿管支架置入術(shù)。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結(jié)石形成，減少高草酸食物攝入，出現(xiàn)血尿或持續(xù)腰痛應及時就醫(yī)評估。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細菌逆行感染有關(guān)，需進行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應超過2000毫升，避免劇烈運動，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
