健康知道
腎結(jié)石手術(shù)切除后可能出現(xiàn)感染、腎功能受損、結(jié)石復(fù)發(fā)、尿路狹窄等危害。腎結(jié)石的治療方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、感染手術(shù)后可能出現(xiàn)尿路感染或手術(shù)部位感染，可能與術(shù)中器械操作、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等藥物。
2、腎功能受損手術(shù)可能對(duì)腎臟組織造成損傷，尤其多次手術(shù)或復(fù)雜結(jié)石病例，可能與術(shù)中出血、腎單位破壞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等癥狀。需定期復(fù)查腎功能，必要時(shí)使用腎康注射液、尿毒清顆粒等藥物。
3、結(jié)石復(fù)發(fā)術(shù)后5年內(nèi)復(fù)發(fā)概率較高，可能與代謝異常、飲水不足等因素有關(guān)。建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物預(yù)防。
4、尿路狹窄手術(shù)可能造成輸尿管或尿道瘢痕性狹窄，可能與器械損傷、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、腎積水等癥狀。輕度狹窄可通過輸尿管支架緩解，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量，限制高嘌呤高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時(shí)就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
