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膀胱結(jié)石35x17可以碎石嗎

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問題描述:
膀胱結(jié)石35x17可以碎石嗎

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張國喜
張國喜 北京大學人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

膀胱結(jié)石35×17毫米多數(shù)情況下可通過體外沖擊波碎石治療。具體方案需結(jié)合結(jié)石成分、患者腎功能及泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)評估,主要有結(jié)石硬度、腎功能狀態(tài)、尿路通暢性、患者耐受度等因素。

1、結(jié)石硬度

尿酸類結(jié)石較適合碎石,草酸鈣結(jié)石硬度高可能需多次治療。沖擊波碎石對硬度較低的結(jié)石效果更好。

2、腎功能狀態(tài)

需評估腎小球濾過率及腎臟積水程度,嚴重腎功能不全者需謹慎選擇碎石方案。

3、尿路通暢性

存在尿道狹窄或前列腺增生導致排尿不暢時,碎石后可能發(fā)生石街梗阻,需預先處理尿路梗阻因素。

4、患者耐受度

心肺功能較差、凝血功能障礙或過度肥胖患者,可能需選擇其他治療方式。

建議泌尿外科就診完善CT尿路成像檢查,根據(jù)結(jié)石位置和成分選擇體外碎石或經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術,術后需增加飲水量促進殘石排出。

其它精選問題

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龜頭裂口可能由摩擦損傷、干燥龜裂、感染因素或皮膚病引起,可通過局部清潔護理、抗感染治療、保濕修復及皮膚科干預等方式處理。

1. 摩擦損傷

劇烈運動或衣物摩擦可能導致龜頭表皮裂傷。建議暫停性生活,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,裂口較小可外用紅霉素軟膏預防感染。

2. 干燥龜裂

冬季干燥或過度清潔易致皮膚皸裂。每日溫水清洗后涂抹凡士林保持濕潤,避免使用堿性洗劑。

3. 感染因素

念珠菌或細菌感染可能引發(fā)龜頭炎伴裂隙。表現(xiàn)為紅腫滲液,需就醫(yī)進行真菌鏡檢,遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏或莫匹羅星軟膏。

4. 皮膚病

銀屑病或扁平苔蘚等皮膚病可導致龜頭反復開裂。伴隨鱗屑或白斑時需皮膚科活檢確診,采用糖皮質(zhì)激素類藥膏治療。

保持會陰部清潔干燥,避免抓撓傷口,若裂口持續(xù)不愈或滲血化膿須及時就診泌尿外科。

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