健康知道
膀胱結(jié)石可通過多飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長期留置導尿管等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量有助于小結(jié)石排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重尿液濃縮。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌促進排石，需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復進行2-3次，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫不適。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)適用于大結(jié)石或合并前列腺增生者，開放手術(shù)僅用于合并膀胱憩室等復雜情況，術(shù)后需預防感染和復發(fā)。
治療期間應限制高嘌呤食物攝入，適當跳躍運動幫助排石，術(shù)后定期復查超聲監(jiān)測復發(fā)情況，長期結(jié)石梗阻可能損害腎功能需及時干預。
經(jīng)常碎石可能對身體有害，主要風險包括腎功能損傷、尿路感染、電解質(zhì)紊亂、反復操作并發(fā)癥。
1、腎功能損傷高頻沖擊波可能導致腎實質(zhì)微小出血或纖維化，長期可能影響腎小球濾過率，需定期監(jiān)測肌酐和尿蛋白。
2、尿路感染碎石過程中細菌易通過器械進入泌尿系統(tǒng)，可能引發(fā)腎盂腎炎，術(shù)后需預防性使用左氧氟沙星等抗生素。
3、電解質(zhì)紊亂多次碎石可能破壞腎小管重吸收功能，導致低鉀血癥或代謝性酸中毒，需復查血電解質(zhì)水平。
4、操作并發(fā)癥反復輸尿管鏡操作可能造成黏膜損傷或狹窄，體外沖擊波碎石可能誘發(fā)高血壓，需評估操作間隔時間。
建議每年進行泌尿系超聲和腎功能檢查，控制碎石間隔周期，每日保持2000毫升飲水量減少結(jié)晶沉積。
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