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女性膀胱兩側(cè)疼痛可能由尿路感染、間質(zhì)性膀胱炎、盆腔炎癥、膀胱結(jié)石等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀進一步鑒別。
1、尿路感染細菌上行感染導(dǎo)致膀胱黏膜充血水腫,多伴有尿頻尿急和排尿灼熱感??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
2、間質(zhì)性膀胱炎膀胱壁慢性炎癥反應(yīng)引發(fā)疼痛,常伴隨尿意緊迫和夜尿增多。可能與自身免疫異常有關(guān),可采用阿米替林、戊聚糖多硫酸鈉、肝素鈉膀胱灌注治療。
3、盆腔炎癥輸卵管卵巢炎癥放射至膀胱區(qū),多合并下腹墜痛和異常陰道分泌物。需完善婦科檢查,常用多西環(huán)素、甲硝唑、頭孢曲松等聯(lián)合用藥。
4、膀胱結(jié)石結(jié)石摩擦膀胱壁引發(fā)定位模糊的鈍痛,排尿末疼痛加劇可能伴血尿。建議超聲檢查明確,結(jié)石較大時可選擇體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)膀胱區(qū)疼痛需及時就醫(yī),日常注意保持會陰清潔,每日飲水超過1500毫升有助于沖刷尿路。
輕度精索靜脈曲張可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式緩解。癥狀通常由久站久坐、靜脈瓣功能不全、腹腔壓力增高或血管畸形等因素引起。
1、生活方式調(diào)整避免長時間站立或久坐,每隔1小時活動下肢促進血液循環(huán);減少負重及劇烈運動,選擇游泳、慢跑等低沖擊運動;穿著寬松內(nèi)褲避免局部壓迫。
2、物理治療陰囊托帶可減輕靜脈壓力,冷敷有助于緩解腫脹疼痛;每日抬高陰囊15-20分鐘,利用重力促進血液回流。
3、藥物治療靜脈活性藥物如地奧司明、七葉皂苷鈉可改善靜脈張力;非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛;嚴重者可遵醫(yī)囑使用邁之靈等血管保護劑。
4、手術(shù)治療顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)創(chuàng)傷小、復(fù)發(fā)率低;腹腔鏡手術(shù)適用于雙側(cè)病變,術(shù)后需避免劇烈運動1個月。
日常注意控制體重,避免便秘減少腹壓,定期復(fù)查超聲監(jiān)測靜脈曲張程度變化。