預產期超過后未分娩可通過胎心監(jiān)護、催產素引產、人工破膜、剖宮產等方式干預。延遲分娩可能與胎兒發(fā)育異常、胎盤功能減退、母體激素水平不足、骨盆狹窄等因素有關。
1、胎心監(jiān)護每日進行胎心監(jiān)護評估胎兒狀況,異常胎心率提示缺氧風險,需結合超聲檢查羊水量。生理性延遲可繼續(xù)觀察,無須特殊處理。
2、催產素引產宮頸條件成熟時使用縮宮素誘發(fā)宮縮,適用于胎盤功能正常者。需監(jiān)測宮縮強度防止子宮破裂,禁忌證包括胎位不正、前置胎盤。
3、人工破膜通過機械方式刺激前列腺素分泌啟動分娩,操作后24小時內多數可自然臨產??赡芤l(fā)臍帶脫垂或感染,需在產房嚴密監(jiān)護下進行。
4、剖宮產超過42周或出現(xiàn)胎兒窘迫需手術終止妊娠,可避免胎盤鈣化導致的供氧不足。術后需預防血栓形成和感染,母乳喂養(yǎng)建議延遲至麻醉代謝完全。
建議孕婦保持每日胎動計數,適當散步有助于胎頭下降,出現(xiàn)陰道流血或腹痛加劇需立即就醫(yī)。
唐氏篩查前需注意空腹要求、準確孕周計算、避免劇烈運動、保持情緒穩(wěn)定等事項。
1、空腹要求:部分醫(yī)院要求抽血前禁食8小時,避免飲食影響血清標志物檢測結果,具體需遵醫(yī)囑。
2、孕周計算:需提供準確末次月經日期或早期超聲報告,孕周誤差超過5天可能影響風險值評估準確性。
3、避免劇烈運動:檢查前24小時應避免高強度活動,劇烈運動可能導致激素水平短暫波動干擾檢測。
4、情緒管理:焦慮緊張可能影響皮質醇等激素分泌,建議檢查前保持充足睡眠和放松心態(tài)。
篩查前3天宜清淡飲食,避免油膩食物,穿著寬松衣物方便抽血,攜帶孕期檢查資料備查。