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預產(chǎn)期假性宮縮頻繁是不是快生了

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預產(chǎn)期假性宮縮頻繁是不是快生了

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高珊
高珊 中日友好醫(yī)院 副主任醫(yī)師

預產(chǎn)期假性宮縮頻繁不一定是快生了,假性宮縮屬于妊娠期正常生理現(xiàn)象,與臨產(chǎn)宮縮有本質(zhì)區(qū)別。假性宮縮可能由子宮肌肉敏感、胎兒活動、母體疲勞等因素誘發(fā),通常表現(xiàn)為無規(guī)律、強度弱且不伴隨宮頸變化;而臨產(chǎn)宮縮具有規(guī)律性、漸進性增強特點,并伴隨見紅、破水等征兆。需結(jié)合宮縮頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀綜合判斷。

假性宮縮多發(fā)生在妊娠中晚期,表現(xiàn)為腹部間歇性發(fā)緊或輕微疼痛,持續(xù)時間短且強度不穩(wěn)定。這種宮縮不會導致宮頸擴張,休息或改變體位后多可緩解。日常需注意區(qū)分真假宮縮:假性宮縮每小時不超過4次,疼痛集中在腹部前方;臨產(chǎn)宮縮初期每10-20分鐘一次,后期逐漸加密至3-5分鐘一次,疼痛從腰部向前輻射。記錄宮縮頻率有助于鑒別,可使用宮縮計時工具監(jiān)測。

若假性宮縮伴隨陰道流血、液體流出、胎動減少或持續(xù)腰痛,需警惕早產(chǎn)或胎盤異常。妊娠37周前出現(xiàn)每小時超過6次的規(guī)律宮縮,或37周后宮縮伴隨宮頸軟化擴張,可能提示臨產(chǎn)。此時應立即就醫(yī)進行胎心監(jiān)護和宮頸檢查。對于高危孕婦,如多胎妊娠、前置胎盤或?qū)m頸機能不全者,假性宮縮頻繁更需密切觀察。

臨近預產(chǎn)期出現(xiàn)宮縮時,建議保持左側(cè)臥位休息,避免長時間站立或行走。可通過溫水淋浴、呼吸調(diào)節(jié)緩解不適,禁止自行服用宮縮抑制劑。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生反饋宮縮情況,必要時進行超聲評估胎兒狀況。準備待產(chǎn)包并熟悉分娩征兆,出現(xiàn)破水、規(guī)律宮縮或嚴重腹痛時及時前往醫(yī)院。

其它精選問題

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懷孕期間外陰瘙癢可能與陰道炎、外陰濕疹、接觸性皮炎、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等因素有關(guān),可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑乳膏、爐甘石洗劑、地奈德乳膏等藥物。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥影響胎兒健康。

1、陰道炎

妊娠期激素變化易誘發(fā)念珠菌性陰道炎,表現(xiàn)為外陰瘙癢伴豆渣樣白帶??勺襻t(yī)囑使用克霉唑栓陰道給藥,或硝酸咪康唑乳膏外涂,避免口服抗真菌藥物。

2、外陰濕疹

孕期免疫力變化可能導致外陰皮膚屏障受損,出現(xiàn)紅斑、丘疹伴瘙癢??啥唐谑褂萌跣Ъに氐啬蔚氯楦?,配合爐甘石洗劑緩解癥狀,保持局部干燥清潔。

3、接觸性皮炎

衛(wèi)生巾、洗滌劑等刺激物可能引發(fā)過敏反應,表現(xiàn)為瘙癢伴灼熱感。建議停用可疑致敏產(chǎn)品,局部冷敷后涂抹氧化鋅軟膏,嚴重時短期使用氫化可的松乳膏。

4、膽汁淤積癥

妊娠中晚期膽汁酸升高可能導致全身性瘙癢,需檢測肝功能。治療以熊去氧膽酸為主,嚴重時需提前終止妊娠,外用藥僅能暫時緩解癥狀。

孕期出現(xiàn)外陰瘙癢應選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免抓撓和熱水燙洗,每日用溫水清洗后及時擦干,發(fā)現(xiàn)分泌物異?;蝠W加重須立即就診。

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