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老年人老頭暈是怎么回事

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老年人老頭暈是怎么回事

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廖張元
廖張元 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 主任醫(yī)師

老年人頭暈可能由體位性低血壓、耳石癥、腦供血不足、貧血等原因引起,可通過調整生活方式、藥物治療、手法復位等方式緩解。

1、體位性低血壓

快速起身導致血壓驟降引發(fā)頭暈,建議起身時動作緩慢,增加水和鹽分攝入,避免長時間站立。

2、耳石癥

內耳碳酸鈣結晶脫落刺激半規(guī)管引發(fā)眩暈,表現(xiàn)為頭位變動時短暫旋轉感,可通過耳石復位手法治療。

3、腦供血不足

可能與動脈硬化、頸椎病等因素有關,通常表現(xiàn)為持續(xù)頭昏伴記憶力減退,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、尼莫地平、銀杏葉提取物等藥物。

4、貧血

可能與缺鐵、慢性腎病等因素有關,通常表現(xiàn)為面色蒼白伴乏力,需補充鐵劑、維生素B12或促紅細胞生成素,同時增加紅肉、動物肝臟攝入。

建議每日監(jiān)測血壓,避免空腹晨練,頭暈持續(xù)或加重時應及時排查心腦血管疾病。

其它精選問題

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腦出血手術后頭暈嘔吐不進食不能坐可通過控制顱內壓、營養(yǎng)支持、康復訓練、心理疏導等方式治療。該癥狀通常由術后水腫、胃腸功能紊亂、前庭功能障礙、應激反應等原因引起。

1、控制顱內壓

術后腦水腫可能導致顱內壓增高,引發(fā)頭暈嘔吐??墒褂酶事洞甲⑸湟航档惋B內壓,配合呋塞米注射液利尿脫水,必要時采用去骨瓣減壓術緩解壓迫。

2、營養(yǎng)支持

胃腸功能紊亂時需通過鼻飼營養(yǎng)液補充能量,逐步過渡到腸內營養(yǎng)粉劑,配合靜脈輸注復方氨基酸注射液維持營養(yǎng)需求。

3、康復訓練

前庭功能受損需進行平衡訓練,從床上坐位訓練開始,逐步過渡到輪椅轉移訓練,配合甲磺酸倍他司汀片改善前庭循環(huán)。

4、心理疏導

術后應激反應需進行心理干預,家屬應協(xié)助患者進行放松訓練,必要時使用草酸艾司西酞普蘭片調節(jié)情緒,建立進食行為獎勵機制。

術后恢復期需保持頭部抬高體位,記錄每日出入量,定期復查頭顱CT監(jiān)測病情變化,營養(yǎng)師指導下調整膳食黏稠度。

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