健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
腦供血不足可通過(guò)頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒超聲、頭顱CT或MRI、腦血管造影等檢查確診，具體選擇需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度和醫(yī)生評(píng)估。
1、頸部血管超聲評(píng)估頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈是否存在狹窄或斑塊，無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，適合初步篩查血管病變。
2、經(jīng)顱多普勒檢測(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈血流速度，判斷是否存在腦血管痙攣或狹窄，對(duì)微循環(huán)障礙診斷價(jià)值較高。
3、頭顱CT/MRI排除腦梗死等器質(zhì)性病變，MRI彌散加權(quán)成像對(duì)早期缺血更敏感，必要時(shí)需增強(qiáng)掃描。
4、腦血管造影金標(biāo)準(zhǔn)檢查可清晰顯示血管狹窄位置和程度，屬于有創(chuàng)操作，通常在前述檢查異常時(shí)采用。
日常需控制高血壓等危險(xiǎn)因素，檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，根據(jù)結(jié)果遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
年輕人腦供血不足可能由頸椎病變、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、先天性血管畸形等原因引起，通常表現(xiàn)為頭暈、視物模糊、注意力不集中等癥狀。
1、頸椎病變長(zhǎng)期低頭或不良姿勢(shì)導(dǎo)致頸椎壓迫椎動(dòng)脈，影響腦部供血?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、理療改善，藥物可選鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲鈷胺片、尼莫地平片。
2、高血壓血壓異常升高損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致腦血流動(dòng)力學(xué)異常。需控制鈉鹽攝入并規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，藥物包括苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片、硝苯地平控釋片。
3、動(dòng)脈粥樣硬化血脂異常引發(fā)血管斑塊形成，多見(jiàn)于肥胖或代謝綜合征患者。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，藥物可選阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、普羅布考片。
4、先天性血管畸形血管發(fā)育異常導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)障礙，可能伴隨頭痛或癲癇發(fā)作。需通過(guò)腦血管造影明確診斷，治療包括介入栓塞術(shù)或開(kāi)顱手術(shù)。
建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，避免高脂高鹽飲食，出現(xiàn)持續(xù)頭暈或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。
