健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
腦血栓治療常用藥物主要有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、依達(dá)拉奉等。具體用藥需根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度、合并癥及個(gè)體差異由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生綜合評(píng)估決定。
1、抗血小板藥阿司匹林通過抑制血小板聚集防止血栓擴(kuò)大，氯吡格雷可阻斷血小板ADP受體，兩者常聯(lián)合使用。需注意胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊阿托伐他汀等他汀類藥物能降低低密度脂蛋白膽固醇，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
3、神經(jīng)保護(hù)劑依達(dá)拉奉具有清除自由基作用，可減輕腦缺血再灌注損傷。急性期靜脈給藥效果更顯著。
4、抗凝治療房顫導(dǎo)致的腦栓塞需使用華法林或新型口服抗凝藥，用藥期間須定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
腦血栓患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒并適度康復(fù)鍛煉。
腦血管瘤手術(shù)后多數(shù)情況下不會(huì)變成植物人。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與瘤體位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
1. 瘤體位置位于非功能區(qū)的瘤體手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低，術(shù)后神經(jīng)功能損傷概率較??；若瘤體壓迫腦干等重要結(jié)構(gòu)，可能增加嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
2. 手術(shù)技術(shù)顯微外科手術(shù)或介入栓塞技術(shù)的成熟顯著降低了手術(shù)創(chuàng)傷，術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)能有效保護(hù)關(guān)鍵腦功能區(qū)。
3. 術(shù)前評(píng)估完善的術(shù)前影像評(píng)估和功能檢查可精準(zhǔn)制定手術(shù)方案，避免重要血管和神經(jīng)損傷，降低術(shù)后功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。
4. 術(shù)后管理重癥監(jiān)護(hù)和早期康復(fù)介入能有效預(yù)防腦水腫、感染等并發(fā)癥，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，減少長期臥床相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查頭顱影像，保持血壓穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。
