健康知道
腦血栓患者腳腫可能由下肢靜脈回流障礙、心力衰竭、低蛋白血癥、藥物副作用等原因引起，可通過改善循環(huán)、利尿消腫、營養(yǎng)支持、調(diào)整用藥等方式治療。
1. 靜脈回流障礙：腦血栓后長期臥床導(dǎo)致下肢肌肉泵功能減弱，靜脈血液淤積引發(fā)水腫。建議抬高患肢，穿戴醫(yī)用彈力襪，遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如前列地爾、貝前列素鈉、胰激肽原酶。
2. 心力衰竭：腦血栓可能加重心臟負(fù)荷，右心衰竭時體循環(huán)淤血表現(xiàn)為雙下肢水腫。多伴有呼吸困難、頸靜脈怒張，需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等藥物。
3. 低蛋白血癥：腦血栓急性期應(yīng)激反應(yīng)或吞咽困難導(dǎo)致營養(yǎng)不良，血漿白蛋白降低引起滲透性水腫。需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充，必要時靜脈輸注人血白蛋白，配合托拉塞米、布美他尼等利尿劑。
4. 藥物因素：部分降壓藥如氨氯地平、硝苯地平等鈣拮抗劑可能引起踝部水腫。需監(jiān)測血壓波動，由醫(yī)生評估后調(diào)整降壓方案，可換用纈沙坦、依那普利等藥物。
腦血栓患者出現(xiàn)腳腫應(yīng)每日測量腿圍，記錄24小時出入量，避免長時間下垂肢體，同時警惕深靜脈血栓形成，需及時復(fù)查下肢血管超聲。
腦出血導(dǎo)致眼睛模糊有雙影需緊急就醫(yī)，治療方式主要有控制血壓、降低顱內(nèi)壓、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、手術(shù)干預(yù)。
1、控制血壓急性期需靜脈使用降壓藥物如烏拉地爾、尼卡地平，將血壓穩(wěn)定在安全范圍，避免血腫擴(kuò)大。
2、降低顱內(nèi)壓使用甘露醇、呋塞米等脫水劑減輕腦水腫，必要時行腦室引流術(shù)，改善視神經(jīng)壓迫癥狀。
3、營養(yǎng)神經(jīng)藥物應(yīng)用甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長因子等促進(jìn)視神經(jīng)修復(fù)，配合胞磷膽堿改善腦代謝。
4、手術(shù)干預(yù)血腫量超過30毫升或腦疝風(fēng)險時需行開顱血腫清除術(shù)，視神經(jīng)減壓后可緩解復(fù)視癥狀。
恢復(fù)期需嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖，避免劇烈活動，定期復(fù)查頭顱CT評估血腫吸收情況，配合眼科進(jìn)行視覺功能康復(fù)訓(xùn)練。
