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卡介苗通常不建議成人接種??ń槊缰饕糜趦和Y(jié)核病預(yù)防,成人接種效果有限且可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),特殊職業(yè)暴露人群可經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后決定。
1、免疫效果差異成人免疫系統(tǒng)已發(fā)育完善,對(duì)卡介苗的免疫應(yīng)答較弱,保護(hù)效果顯著低于嬰幼兒接種。
2、不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)成人接種后局部潰瘍、淋巴結(jié)炎等不良反應(yīng)發(fā)生率較高,嚴(yán)重者可出現(xiàn)骨髓炎或全身播散性感染。
3、接種禁忌限制免疫功能低下者、孕婦及結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性人群禁止接種,成人群體中這些禁忌證比例較高。
4、特殊職業(yè)例外結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室工作人員等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群,經(jīng)皮試陰性確認(rèn)未感染后,可在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估后補(bǔ)種。
成人結(jié)核病預(yù)防應(yīng)側(cè)重早期篩查和暴露后預(yù)防性治療,日常注意保持室內(nèi)通風(fēng),出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、低熱等癥狀及時(shí)就診。
孩子發(fā)燒伴隨便秘可能由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、感染性發(fā)熱、腸道功能紊亂等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、水分不足發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快,腸道水分減少導(dǎo)致便秘。家長(zhǎng)需少量多次喂溫水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量應(yīng)超過(guò)日常需求??膳浜鲜褂瞄_(kāi)塞露(甘油制劑)、乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。
2、飲食不當(dāng)發(fā)熱期間食欲下降,纖維素?cái)z入不足加重便秘。建議家長(zhǎng)準(zhǔn)備南瓜粥、西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食,避免高蛋白難消化食物。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
3、感染因素病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的發(fā)熱可能伴隨胃腸功能抑制。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,若超過(guò)38.5℃可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱,同時(shí)觀察有無(wú)嘔吐、腹痛等伴隨癥狀。
4、腸蠕動(dòng)減弱發(fā)熱時(shí)代謝加快可能導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常??捎脺?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩寶寶腹部,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若持續(xù)48小時(shí)未排便,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒化積口服液或四磨湯口服液等中成藥。
保持室內(nèi)空氣流通,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,發(fā)熱期間每2小時(shí)測(cè)量一次體溫,若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少或血便需立即就醫(yī)。