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孩子咳嗽總不好怎么辦

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問(wèn)題描述:
孩子咳嗽總不好怎么辦

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張文同
張文同 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

孩子咳嗽總不好可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、支氣管炎、肺炎等因素有關(guān),可通過(guò)環(huán)境調(diào)整、對(duì)癥用藥、抗感染治療、霧化吸入等方式干預(yù)。

1、上呼吸道感染

病毒感染是常見(jiàn)誘因,表現(xiàn)為干咳伴鼻塞,建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)濕度,使用生理鹽水鼻腔沖洗,可遵醫(yī)囑服用右美沙芬糖漿、小兒氨溴索口服液或蒲地藍(lán)消炎口服液。

2、過(guò)敏性咳嗽

接觸塵螨花粉等過(guò)敏原引發(fā)陣發(fā)性咳嗽,家長(zhǎng)需清除過(guò)敏原,必要時(shí)檢測(cè)過(guò)敏源,醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片或布地奈德霧化混懸液。

3、支氣管炎

多由細(xì)菌感染導(dǎo)致,咳嗽伴痰鳴音,需進(jìn)行血常規(guī)檢查,根據(jù)結(jié)果選用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆?;蛞阴0腚装彼犷w粒等藥物。

4、肺炎

常見(jiàn)于持續(xù)高熱伴咳嗽加重,胸片檢查可確診,需住院使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,配合氧療等綜合治療。

日常注意避免冷空氣刺激,飲食選擇溫?zé)岬睦鏈虬俸现?,咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)呼吸急促需及時(shí)復(fù)診。

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孩子發(fā)燒伴隨便秘可能由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、感染性發(fā)熱、腸道功能紊亂等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、水分不足

發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快,腸道水分減少導(dǎo)致便秘。家長(zhǎng)需少量多次喂溫水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量應(yīng)超過(guò)日常需求??膳浜鲜褂瞄_(kāi)塞露(甘油制劑)、乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。

2、飲食不當(dāng)

發(fā)熱期間食欲下降,纖維素?cái)z入不足加重便秘。建議家長(zhǎng)準(zhǔn)備南瓜粥、西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食,避免高蛋白難消化食物。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、感染因素

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的發(fā)熱可能伴隨胃腸功能抑制。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,若超過(guò)38.5℃可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱,同時(shí)觀察有無(wú)嘔吐、腹痛等伴隨癥狀。

4、腸蠕動(dòng)減弱

發(fā)熱時(shí)代謝加快可能導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常??捎脺?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩寶寶腹部,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若持續(xù)48小時(shí)未排便,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒化積口服液或四磨湯口服液等中成藥。

保持室內(nèi)空氣流通,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,發(fā)熱期間每2小時(shí)測(cè)量一次體溫,若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少或血便需立即就醫(yī)。

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