健康知道
右腎結(jié)石引起的疼痛主要集中在右側(cè)腰部、下腹部及腹股溝區(qū)，可能放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè)。疼痛性質(zhì)多為突發(fā)性絞痛，常伴隨惡心、嘔吐及血尿。
1、腰部疼痛結(jié)石堵塞右腎盂或輸尿管上段時(shí)，刺激神經(jīng)引發(fā)右側(cè)腰部鈍痛或絞痛，疼痛可向同側(cè)下腹部放射。建議熱敷緩解痙攣，醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛。
2、下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí)，疼痛可轉(zhuǎn)移至右下腹，易與闌尾炎混淆。伴隨癥狀包括尿頻、尿急，需通過(guò)超聲確診。臨床常用藥物有坦索羅辛膠囊、吲哚美辛栓及排石顆粒。
3、腹股溝疼痛結(jié)石下行至輸尿管下段時(shí)，疼痛放射至右側(cè)腹股溝區(qū)，男性可能累及睪丸。建議增加飲水量促進(jìn)排石，醫(yī)生可能使用鹽酸哌替啶注射液、硝苯地平控釋片或尿石通丸。
4、會(huì)陰放射痛結(jié)石接近膀胱入口時(shí)，刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)會(huì)陰部墜脹感?？赡馨殡S排尿中斷癥狀，需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。常用治療藥物包括左氧氟沙星片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒及腎石通沖劑。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，急性發(fā)作時(shí)須立即就醫(yī)。體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)適用于較大結(jié)石。
膀胱內(nèi)結(jié)石可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進(jìn)排石，同時(shí)建議增加飲水量并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒該藥可堿化尿液，溶解尿酸結(jié)石，適用于尿酸成分結(jié)石患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸不適，腎功能不全者慎用。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于6毫米的結(jié)石排出?？赡芤痤^暈或體位性低血壓。
3、雙氯芬酸鈉栓非甾體抗炎藥可緩解排石過(guò)程中的腎絞痛癥狀。直腸給藥需注意局部刺激反應(yīng)，消化道潰瘍患者禁用。
4、中成藥輔助尿石通丸、排石顆粒等中成藥可通過(guò)利尿通淋作用輔助排石，需配合大量飲水使用。
結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或合并感染時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)，藥物排石期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，避免高草酸飲食。
