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超聲波碎石手術(shù)主要通過體外沖擊波聚焦粉碎泌尿系統(tǒng)結(jié)石，具體操作流程包括術(shù)前評(píng)估、定位碎石、術(shù)后排石三個(gè)階段。
1、術(shù)前評(píng)估完善泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置大小，評(píng)估心肺功能及凝血狀態(tài)，簽署知情同意書。
2、定位碎石采用X線或B超定位結(jié)石，通過水囊傳導(dǎo)沖擊波，以每分鐘60-120次頻率發(fā)射2000-4000次沖擊波粉碎結(jié)石。
3、術(shù)后排石術(shù)后需增加飲水量至每日2500-3000毫升，配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)碎石顆粒排出，必要時(shí)使用排石藥物輔助。
術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，建議遵醫(yī)囑復(fù)查泌尿系平片確認(rèn)排石效果，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。
膀胱內(nèi)結(jié)石可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進(jìn)排石，同時(shí)建議增加飲水量并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒該藥可堿化尿液，溶解尿酸結(jié)石，適用于尿酸成分結(jié)石患者。常見不良反應(yīng)為胃腸不適，腎功能不全者慎用。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于6毫米的結(jié)石排出。可能引起頭暈或體位性低血壓。
3、雙氯芬酸鈉栓非甾體抗炎藥可緩解排石過程中的腎絞痛癥狀。直腸給藥需注意局部刺激反應(yīng)，消化道潰瘍患者禁用。
4、中成藥輔助尿石通丸、排石顆粒等中成藥可通過利尿通淋作用輔助排石，需配合大量飲水使用。
結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)，藥物排石期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，避免高草酸飲食。
