健康知道
腎結(jié)石排石期間疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、增加飲水量等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。嚴(yán)重疼痛需就醫(yī)使用阿片類藥物如曲馬多。
2、熱敷下腹部或腰背部熱敷有助于緩解肌肉痙攣，促進(jìn)局部血液循環(huán)。水溫不宜超過50攝氏度，單次持續(xù)15-20分鐘，可重復(fù)進(jìn)行。
3、體位調(diào)整采取膝蓋屈曲側(cè)臥位可降低輸尿管張力，結(jié)石位于上段輸尿管時(shí)可嘗試倒立體位利用重力輔助排石。
4、增加飲水量每日飲水量建議超過2000毫升，適當(dāng)飲用檸檬水有助于堿化尿液。排尿時(shí)疼痛加劇屬正常現(xiàn)象，仍需保持充足尿量沖刷尿路。
排石期間出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持低鹽低嘌呤飲食，結(jié)石排出后建議進(jìn)行成分分析以指導(dǎo)預(yù)防。
尿結(jié)石導(dǎo)致排尿困難可通過多飲水、藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿結(jié)石阻塞尿道通常由結(jié)石體積過大、尿道炎癥、前列腺增生、先天性尿道狹窄等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，適合結(jié)石直徑小于6毫米的情況。可配合蹦跳運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。
2、藥物解痙鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛，山莨菪堿注射液可解除痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于下段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡適合腎盂大結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，注意預(yù)防尿路感染。
急性尿潴留需立即導(dǎo)尿處理，日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上，定期復(fù)查泌尿系超聲。
