泌尿系統(tǒng)結(jié)石的形成可能由水分攝入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、水分不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶析出形成結(jié)石核心。建議保持每日2000毫升以上飲水量,可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、飲食失衡高草酸、高嘌呤或高鹽飲食會增加結(jié)石風險。限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物,減少鈉鹽攝入有助于預(yù)防結(jié)石形成。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血鈣升高、尿酸升高等癥狀。需針對原發(fā)病使用降鈣素、別嘌醇等藥物控制。
4、尿路感染可能與變形桿菌、克雷伯菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、腰痛等癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療感染。
保持適度運動促進小結(jié)石排出,定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)代謝異常,出現(xiàn)血尿或劇烈腰痛應(yīng)及時就醫(yī)。
尿結(jié)石導(dǎo)致排尿困難可通過多飲水、藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿結(jié)石阻塞尿道通常由結(jié)石體積過大、尿道炎癥、前列腺增生、先天性尿道狹窄等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,適合結(jié)石直徑小于6毫米的情況??膳浜媳奶\動促進結(jié)石排出。
2、藥物解痙鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛,山莨菪堿注射液可解除痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善凝血功能檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于下段結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡適合腎盂大結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,注意預(yù)防尿路感染。
急性尿潴留需立即導(dǎo)尿處理,日常應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持每日尿量2000毫升以上,定期復(fù)查泌尿系超聲。