健康知道
腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常及惡心嘔吐，病情發(fā)展可能從間歇性隱痛進展為劇烈腎絞痛。
1、腰部鈍痛：早期結(jié)石活動度較小時，常表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性酸脹或鈍痛，疼痛可隨體位變化加重，建議增加飲水量促進小結(jié)石排出。
2、血尿：結(jié)石摩擦腎盂黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿，可能伴有尿頻尿急，需通過尿常規(guī)和泌尿系超聲確診，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
3、排尿異常：結(jié)石堵塞輸尿管會引起排尿中斷、尿流變細，嚴重時導(dǎo)致腎積水，需及時進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、惡心嘔吐：腎絞痛發(fā)作時常伴隨自主神經(jīng)反射性癥狀，與結(jié)石刺激內(nèi)臟神經(jīng)有關(guān)，疼痛劇烈時可使用山莨菪堿、哌替啶或布洛芬緩解。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
尿結(jié)石導(dǎo)致排尿困難可通過多飲水、藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿結(jié)石阻塞尿道通常由結(jié)石體積過大、尿道炎癥、前列腺增生、先天性尿道狹窄等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，適合結(jié)石直徑小于6毫米的情況。可配合蹦跳運動促進結(jié)石排出。
2、藥物解痙鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛，山莨菪堿注射液可解除痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于下段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡適合腎盂大結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，注意預(yù)防尿路感染。
急性尿潴留需立即導(dǎo)尿處理，日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上，定期復(fù)查泌尿系超聲。
