腎上段結(jié)石碎石治療通常不需要服用瀉藥,是否需要使用瀉藥主要與碎石方式、結(jié)石位置、患者體質(zhì)、醫(yī)生建議等因素有關(guān)。
1、碎石方式體外沖擊波碎石一般不需要瀉藥,而經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)可能需要術(shù)前清潔腸道,醫(yī)生會(huì)根據(jù)手術(shù)方案決定是否使用瀉藥。
2、結(jié)石位置上段結(jié)石靠近腎臟,距離腸道較遠(yuǎn),通常無(wú)須腸道準(zhǔn)備,但若結(jié)石體積較大或位置特殊可能需要輔助措施。
3、患者體質(zhì)存在便秘或胃腸功能紊亂的患者,醫(yī)生可能酌情開具緩瀉劑以優(yōu)化手術(shù)視野,但需評(píng)估個(gè)體耐受性。
4、醫(yī)生建議具體用藥需嚴(yán)格遵循主診醫(yī)師指導(dǎo),不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的術(shù)前準(zhǔn)備流程可能存在差異,切勿自行服用瀉藥。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石,避免高草酸飲食,定期復(fù)查結(jié)石排出情況,如有腹脹或排便異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
尿結(jié)石導(dǎo)致排尿困難可通過多飲水、藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿結(jié)石阻塞尿道通常由結(jié)石體積過大、尿道炎癥、前列腺增生、先天性尿道狹窄等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,適合結(jié)石直徑小于6毫米的情況??膳浜媳奶\(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。
2、藥物解痙鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛,山莨菪堿注射液可解除痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善凝血功能檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于下段結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡適合腎盂大結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,注意預(yù)防尿路感染。
急性尿潴留需立即導(dǎo)尿處理,日常應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持每日尿量2000毫升以上,定期復(fù)查泌尿系超聲。