膀胱結(jié)石可能由飲水量不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、前列腺增生等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、抗感染治療、手術(shù)碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足長(zhǎng)期水分?jǐn)z入不足導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量保持在2000毫升以上,可通過觀察尿液顏色判斷補(bǔ)水是否充足。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡高嘌呤、高草酸或高鹽飲食會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。需減少動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等食物的攝入,適當(dāng)增加柑橘類水果和低脂乳制品。
3、尿路感染可能與細(xì)菌分解尿素導(dǎo)致尿液堿化有關(guān),通常伴隨尿頻尿急癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合碳酸氫鈉堿化尿液。
4、前列腺增生中老年男性因尿流受阻導(dǎo)致殘余尿增多,易形成結(jié)石。通常伴有排尿困難癥狀,可采用坦索羅辛緩解癥狀,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
日常需保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,出現(xiàn)血尿或劇烈腰痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
尿結(jié)石導(dǎo)致排尿困難可通過多飲水、藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿結(jié)石阻塞尿道通常由結(jié)石體積過大、尿道炎癥、前列腺增生、先天性尿道狹窄等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,適合結(jié)石直徑小于6毫米的情況??膳浜媳奶\(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。
2、藥物解痙鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛,山莨菪堿注射液可解除痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善凝血功能檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于下段結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡適合腎盂大結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,注意預(yù)防尿路感染。
急性尿潴留需立即導(dǎo)尿處理,日常應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持每日尿量2000毫升以上,定期復(fù)查泌尿系超聲。