腎結(jié)石易堵塞的部位主要有腎盂、輸尿管上段、輸尿管下段、膀胱入口處。
1、腎盂腎盂是腎臟與輸尿管連接部位,結(jié)石在此處堵塞可能導(dǎo)致腎積水??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療。
2、輸尿管上段輸尿管上段狹窄處易發(fā)生結(jié)石嵌頓,常引起劇烈腰痛。治療可選擇輸尿管鏡碎石或藥物排石。
3、輸尿管下段輸尿管下段接近膀胱處管腔較窄,結(jié)石堵塞時可能伴隨尿頻尿急癥狀??刹捎幂斈蚬苘涚R碎石治療。
4、膀胱入口膀胱入口處解剖狹窄,較大結(jié)石易在此處停留造成排尿困難。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇膀胱鏡碎石或開放手術(shù)。
日常建議多飲水保持尿量充足,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
多數(shù)腎結(jié)石患者無須手術(shù)治療。腎結(jié)石的治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過藥物促進排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水及適度運動。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡取石針對大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,通過背部小切口建立通道直接粉碎取出,術(shù)后需留置腎造瘺管2-3天。
4、輸尿管鏡取石用于中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石,具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點,但需術(shù)前評估輸尿管條件。
建議每日飲水量保持2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。