3毫米腎結石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水:每日飲水超過2000毫升有助于小結石自然排出,避免濃茶咖啡,可適當飲用檸檬水抑制結石形成。
2、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管,中成藥如排石顆粒促進結石排出,枸櫞酸氫鉀鈉調節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石:適用于位于腎盂或上段輸尿管的結石,通過沖擊波將結石粉碎,需配合體位引流幫助殘石排出。
4、輸尿管鏡取石:對于滯留超過4周的輸尿管結石,可采用鈥激光碎石后取出,術后需留置雙J管預防輸尿管狹窄。
建議限制草酸含量高的菠菜竹筍,適當補充乳制品,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
多數(shù)腎結石患者無須手術治療。腎結石的治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可通過藥物促進排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水及適度運動。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過體外沖擊波將結石粉碎后自然排出,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡取石針對大于20毫米的鹿角形結石或復雜結石,通過背部小切口建立通道直接粉碎取出,術后需留置腎造瘺管2-3天。
4、輸尿管鏡取石用于中下段輸尿管結石,經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石,具有創(chuàng)傷小恢復快的特點,但需術前評估輸尿管條件。
建議每日飲水量保持2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。