健康知道
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體外激光碎石多數情況下無須住院，實際是否需要住院主要與結石大小、位置、并發(fā)癥風險、患者基礎健康狀況等因素有關。
1、結石大?。?p>直徑小于10毫米的腎結石或輸尿管結石通常門診即可完成碎石，超過15毫米或復雜結石可能需短期觀察。2、結石位置：輸尿管中下段結石操作簡便多無需住院，腎盂或特殊解剖位置的結石可能增加術后風險需留觀。
3、并發(fā)癥風險：存在尿路感染、出血傾向或孤立腎等情況時，醫(yī)生可能建議住院監(jiān)測24-48小時預防腎絞痛或感染加重。
4、患者狀況：合并高血壓、糖尿病等慢性病患者，或老年體弱者需評估麻醉風險，必要時安排短期住院保障安全。
術后建議多飲水促進排石，避免劇烈運動，出現持續(xù)發(fā)熱或血尿需及時返院復查。
腎結石患者血象1萬多通常提示存在嚴重感染或炎癥反應，可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起，需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結石阻塞尿路導致細菌繁殖，引發(fā)尿路感染。表現為發(fā)熱、腰痛、膿尿，需進行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細菌逆行感染腎臟實質，血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱?？赡芘c糖尿病、尿路畸形等因素有關，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴散至血液引發(fā)全身炎癥反應，需緊急抗感染治療?？赡芘c免疫低下、結石嵌頓時間過長有關，表現為血壓下降、意識模糊等休克癥狀。
4、結石損傷黏膜結石移動劃傷尿路上皮導致局部炎癥，但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿，可通過多飲水、服用坦索羅辛促進排石。
出現血象異常升高需立即排查感染源，治療期間保持每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復查血常規(guī)及泌尿系超聲。
