雙腎小結石可能引起輕度腰痛、排尿異常,少數(shù)情況下可導致尿路梗阻或感染,需結合結石大小和位置評估風險。
1、早期癥狀多數(shù)雙腎小結石患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)間歇性腰部鈍痛或酸脹感,活動后可能加重。
2、排尿異常結石移動時可刺激尿路,導致尿頻、尿急或排尿疼痛,尿液可能呈現(xiàn)渾濁或帶血絲。
3、梗阻風險結石落入輸尿管可能引起不完全梗阻,表現(xiàn)為患側腰部劇烈絞痛,可能伴隨惡心嘔吐。
4、繼發(fā)感染結石長期滯留可能誘發(fā)腎盂腎炎,出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,尿液檢查可見白細胞升高。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石變化。
腎結石患者血象1萬多通常提示存在嚴重感染或炎癥反應,可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起,需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結石阻塞尿路導致細菌繁殖,引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿,需進行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細菌逆行感染腎臟實質,血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱??赡芘c糖尿病、尿路畸形等因素有關,需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴散至血液引發(fā)全身炎癥反應,需緊急抗感染治療??赡芘c免疫低下、結石嵌頓時間過長有關,表現(xiàn)為血壓下降、意識模糊等休克癥狀。
4、結石損傷黏膜結石移動劃傷尿路上皮導致局部炎癥,但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿,可通過多飲水、服用坦索羅辛促進排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源,治療期間保持每日飲水量超過2000毫升,避免高草酸飲食,定期復查血常規(guī)及泌尿系超聲。