健康知道
腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部鈍痛結(jié)石移動(dòng)或阻塞輸尿管時(shí)引發(fā)腎絞痛，疼痛可放射至下腹部及腹股溝，急性發(fā)作時(shí)常伴惡心嘔吐，可通過熱敷緩解，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、布洛芬緩釋膠囊。
2、血尿結(jié)石摩擦腎盂黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴隨尿頻尿急，需增加每日飲水量，藥物可用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片、氨甲環(huán)酸片。
3、排尿異常結(jié)石下落至膀胱出口可能引起排尿中斷、尿流變細(xì)，合并感染時(shí)出現(xiàn)膿尿，建議限制高草酸飲食，藥物可選擇頭孢克肟片、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示繼發(fā)急性腎盂腎炎等嚴(yán)重感染，需急診處理感染源，可能與尿流梗阻、細(xì)菌滋生有關(guān)，表現(xiàn)為高熱和腰叩擊痛，藥物需用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液、布洛芬混懸液。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，日常保持每日2000毫升飲水，減少動(dòng)物內(nèi)臟及菠菜攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出。
腎結(jié)石患者血象1萬多通常提示存在嚴(yán)重感染或炎癥反應(yīng)，可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起，需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿，需進(jìn)行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細(xì)菌逆行感染腎臟實(shí)質(zhì)，血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱?？赡芘c糖尿病、尿路畸形等因素有關(guān)，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴(kuò)散至血液引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，需緊急抗感染治療。可能與免疫低下、結(jié)石嵌頓時(shí)間過長有關(guān)，表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊等休克癥狀。
4、結(jié)石損傷黏膜結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮導(dǎo)致局部炎癥，但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿，可通過多飲水、服用坦索羅辛促進(jìn)排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源，治療期間保持每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查血常規(guī)及泌尿系超聲。
