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腎區(qū)疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確病因。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈絞痛，常伴有血尿、惡心嘔吐。可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿緩解癥狀。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，伴隨發(fā)熱、尿頻尿急。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀，同時(shí)增加水分?jǐn)z入。
3、腰肌勞損長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累可能引起腰部肌肉疼痛，易與腎區(qū)疼痛混淆。建議熱敷、理療及適當(dāng)休息，無(wú)須特殊藥物治療。
4、多囊腎遺傳性腎臟囊腫增大可導(dǎo)致隱痛，可能合并高血壓或腎功能異常。需定期監(jiān)測(cè)腎功能，控制血壓，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛建議及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、超聲等檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水保持2000毫升以上，限制高鹽高蛋白飲食。
腎結(jié)石患者血象1萬(wàn)多通常提示存在嚴(yán)重感染或炎癥反應(yīng)，可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起，需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿，需進(jìn)行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細(xì)菌逆行感染腎臟實(shí)質(zhì)，血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱?？赡芘c糖尿病、尿路畸形等因素有關(guān)，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴(kuò)散至血液引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，需緊急抗感染治療?？赡芘c免疫低下、結(jié)石嵌頓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)，表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊等休克癥狀。
4、結(jié)石損傷黏膜結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮導(dǎo)致局部炎癥，但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿，可通過(guò)多飲水、服用坦索羅辛促進(jìn)排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源，治療期間保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查血常規(guī)及泌尿系超聲。
