健康知道
腎結(jié)石高發(fā)人群主要包括飲水不足者、高鹽高蛋白飲食者、代謝異?；颊呒坝屑易迨氛?。腎結(jié)石形成與水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、泌尿系統(tǒng)感染、遺傳因素等因素密切相關(guān)。
1、水分?jǐn)z入不足每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加礦物質(zhì)結(jié)晶概率。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，可適量飲用檸檬水幫助預(yù)防。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡長期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì)升高尿鈣和尿酸排泄。需減少紅肉、腌制食品攝入，增加蔬菜水果比例，控制每日鹽分不超過5克。
3、泌尿系統(tǒng)感染可能與尿路梗阻、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿疼痛、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療感染。
4、遺傳因素胱氨酸尿癥等遺傳代謝疾病易導(dǎo)致結(jié)石形成，通常伴隨反復(fù)腰痛、尿路梗阻等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)尿液成分，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)酸堿度。
保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，避免長期憋尿，結(jié)石病史者建議每半年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
腎結(jié)石患者血象1萬多通常提示存在嚴(yán)重感染或炎癥反應(yīng)，可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起，需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿，需進(jìn)行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細(xì)菌逆行感染腎臟實(shí)質(zhì)，血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱?？赡芘c糖尿病、尿路畸形等因素有關(guān)，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴(kuò)散至血液引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，需緊急抗感染治療?？赡芘c免疫低下、結(jié)石嵌頓時(shí)間過長有關(guān)，表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊等休克癥狀。
4、結(jié)石損傷黏膜結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮導(dǎo)致局部炎癥，但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿，可通過多飲水、服用坦索羅辛促進(jìn)排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源，治療期間保持每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查血常規(guī)及泌尿系超聲。
