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尿結(jié)石躺下疼痛可能與結(jié)石移動、輸尿管痙攣、體位改變壓迫神經(jīng)、繼發(fā)感染等因素有關(guān)，可通過調(diào)整體位、藥物解痙、抗感染治療及手術(shù)取石等方式緩解。
1. 結(jié)石移動平躺時結(jié)石受重力影響易滑入輸尿管狹窄處，刺激黏膜引發(fā)絞痛。建議側(cè)臥或墊高腰部，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣性疼痛。
2. 輸尿管痙攣結(jié)石刺激導(dǎo)致輸尿管平滑肌劇烈收縮，躺下時腹腔壓力變化可能加劇痙攣。熱敷下腹部有助于放松肌肉，必要時使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物。
3. 神經(jīng)壓迫較大結(jié)石在特定體位可能壓迫鄰近神經(jīng)叢，常見于腎盂結(jié)石患者。改變體位如采取膝胸臥位可減輕壓迫，疼痛持續(xù)需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4. 繼發(fā)感染結(jié)石合并尿路感染時，躺下可能使炎性分泌物積聚加重癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時急診處理。
檢查泌尿系統(tǒng)結(jié)石的B超通常不需要空腹，但檢查膽囊結(jié)石時需要空腹8小時以上。B超檢查是否需要空腹主要取決于檢查部位、腸道氣體干擾、飲食影響成像、膀胱充盈度等因素。
1、檢查部位肝膽胰脾等上腹部器官檢查需空腹，避免食物殘渣影響成像；腎臟、輸尿管、膀胱等下腹部檢查無須空腹。
2、腸道氣體腸脹氣可能干擾超聲波穿透，檢查前需避免產(chǎn)氣食物；但單純泌尿系結(jié)石檢查對腸道準(zhǔn)備要求較低。
3、飲食影響高脂飲食會導(dǎo)致膽囊收縮，影響膽囊結(jié)石檢出率；而泌尿系統(tǒng)結(jié)石檢查不受進(jìn)食影響。
4、膀胱充盈膀胱結(jié)石檢查需要憋尿充盈膀胱，但胃部結(jié)石檢查需空腹?fàn)顟B(tài)，兩者要求截然不同。
建議檢查前明確告知醫(yī)生具體檢查部位，遵醫(yī)囑做好相應(yīng)準(zhǔn)備，檢查當(dāng)天穿著寬松衣物便于操作。
