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腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻、合并感染或劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)，主要表現(xiàn)為突發(fā)性腰部絞痛、排尿異常等癥狀。
1. 結(jié)石移動(dòng)：結(jié)石從腎臟脫落進(jìn)入輸尿管時(shí)，尖銳邊緣劃傷黏膜或引發(fā)痙攣性收縮，導(dǎo)致劇烈絞痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解。
2. 尿路梗阻：結(jié)石卡壓在輸尿管狹窄處導(dǎo)致尿液滯留，腎盂內(nèi)壓力升高引發(fā)脹痛?？赡馨殡S腎積水，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
3. 合并感染：結(jié)石繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)隱痛伴發(fā)熱，常見致病菌為大腸埃希菌。需聯(lián)合使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
4. 運(yùn)動(dòng)誘發(fā)：跑步、跳躍等動(dòng)作可能促使結(jié)石位移，突然改變體位也可能誘發(fā)疼痛。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并采取患側(cè)臥位緩解。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石發(fā)作，避免高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
檢查泌尿系統(tǒng)結(jié)石的B超通常不需要空腹，但檢查膽囊結(jié)石時(shí)需要空腹8小時(shí)以上。B超檢查是否需要空腹主要取決于檢查部位、腸道氣體干擾、飲食影響成像、膀胱充盈度等因素。
1、檢查部位肝膽胰脾等上腹部器官檢查需空腹，避免食物殘?jiān)绊懗上?；腎臟、輸尿管、膀胱等下腹部檢查無須空腹。
2、腸道氣體腸脹氣可能干擾超聲波穿透，檢查前需避免產(chǎn)氣食物；但單純泌尿系結(jié)石檢查對(duì)腸道準(zhǔn)備要求較低。
3、飲食影響高脂飲食會(huì)導(dǎo)致膽囊收縮，影響膽囊結(jié)石檢出率；而泌尿系統(tǒng)結(jié)石檢查不受進(jìn)食影響。
4、膀胱充盈膀胱結(jié)石檢查需要憋尿充盈膀胱，但胃部結(jié)石檢查需空腹?fàn)顟B(tài)，兩者要求截然不同。
建議檢查前明確告知醫(yī)生具體檢查部位，遵醫(yī)囑做好相應(yīng)準(zhǔn)備，檢查當(dāng)天穿著寬松衣物便于操作。
