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該如何治療輸尿管結(jié)石

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該如何治療輸尿管結(jié)石

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出,適用于直徑小于5毫米的結(jié)石,可配合適度跳躍運(yùn)動。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-10毫米的中等結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,可能需要重復(fù)進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。

4、輸尿管鏡取石

對于大于10毫米的結(jié)石或嵌頓性結(jié)石,可采用輸尿管鏡聯(lián)合鈥激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)尿頻尿急等不適。

建議限制高草酸食物攝入,保持每日尿量2000毫升以上,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。

其它精選問題

推薦 查結(jié)石b超需要空腹嗎

檢查泌尿系統(tǒng)結(jié)石的B超通常不需要空腹,但檢查膽囊結(jié)石時需要空腹8小時以上。B超檢查是否需要空腹主要取決于檢查部位、腸道氣體干擾、飲食影響成像、膀胱充盈度等因素。

1、檢查部位

肝膽胰脾等上腹部器官檢查需空腹,避免食物殘?jiān)绊懗上瘢荒I臟、輸尿管、膀胱等下腹部檢查無須空腹。

2、腸道氣體

腸脹氣可能干擾超聲波穿透,檢查前需避免產(chǎn)氣食物;但單純泌尿系結(jié)石檢查對腸道準(zhǔn)備要求較低。

3、飲食影響

高脂飲食會導(dǎo)致膽囊收縮,影響膽囊結(jié)石檢出率;而泌尿系統(tǒng)結(jié)石檢查不受進(jìn)食影響。

4、膀胱充盈

膀胱結(jié)石檢查需要憋尿充盈膀胱,但胃部結(jié)石檢查需空腹?fàn)顟B(tài),兩者要求截然不同。

建議檢查前明確告知醫(yī)生具體檢查部位,遵醫(yī)囑做好相應(yīng)準(zhǔn)備,檢查當(dāng)天穿著寬松衣物便于操作。

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