健康知道
右腎結(jié)石可能引起腰痛，常見癥狀包括鈍痛、絞痛或放射痛，疼痛程度與結(jié)石大小、位置及是否梗阻有關(guān)。
1. 結(jié)石移動刺激結(jié)石在腎盂或輸尿管移動時摩擦黏膜，引發(fā)陣發(fā)性絞痛，疼痛可向會陰或大腿內(nèi)側(cè)放射，建議多飲水促進排石，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或布洛芬緩釋膠囊。
2. 尿路梗阻結(jié)石嵌頓導致腎盂內(nèi)壓力升高，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴腎區(qū)叩擊痛，可能與尿路狹窄或代謝異常有關(guān)，需通過超聲定位后采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
3. 繼發(fā)感染結(jié)石合并感染時出現(xiàn)腰痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，常見于變形桿菌或大腸桿菌感染，需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
4. 腎積水長期梗阻導致腎實質(zhì)萎縮，疼痛轉(zhuǎn)為隱痛伴腎功能異常，與先天性輸尿管狹窄或前列腺增生有關(guān)，需根據(jù)積水程度選擇輸尿管支架置入或腎造瘺術(shù)。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應立即就醫(yī)。
緩解腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、體位調(diào)整等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應、尿路梗阻、肌肉痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水，避免一次性大量飲水增加腎臟負擔。
2、熱敷鎮(zhèn)痛在疼痛區(qū)域敷40℃左右熱毛巾，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，重復進行可增強效果。
3、藥物止痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可遵醫(yī)囑使用。前兩者作用于中樞鎮(zhèn)痛，后者可解除輸尿管痙攣。
4、體位調(diào)整采用膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運動或突然體位變化，防止結(jié)石移位加重疼痛。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱血尿時須立即就醫(yī)，日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運動預防結(jié)石復發(fā)。
