健康知道
膀胱結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石體積、位置、患者飲水量及泌尿系統(tǒng)功能等因素均會(huì)影響排出速度。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，有助于小結(jié)石自然排出。建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加心臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，利尿劑如氫氯噻嗪增加尿量。結(jié)石可能由代謝異?；蚰蚵犯腥疽?，常伴排尿疼痛、血尿等癥狀。
3、體位調(diào)整針對(duì)下段輸尿管結(jié)石，采用膝胸臥位配合跳躍動(dòng)作，利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。需避免餐后立即進(jìn)行以防胃腸不適。
4、體外碎石適用于直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后排出?？赡芘c尿路梗阻或先天畸形有關(guān)，可能伴隨腎積水、反復(fù)感染等癥狀。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或排尿困難需立即就醫(yī)，日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后一般3-5天可出院，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)恢復(fù)較快，通常2-3天出院；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大需延長(zhǎng)至5-7天。
2、結(jié)石情況：單發(fā)小結(jié)石術(shù)后恢復(fù)快，多發(fā)或鹿角形結(jié)石可能需分期手術(shù)，住院時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。
3、恢復(fù)進(jìn)程：術(shù)后無(wú)發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢是出院標(biāo)準(zhǔn)，若出現(xiàn)感染或出血需延遲出院。
4、個(gè)體差異：年輕患者代謝快于老年人，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需更長(zhǎng)時(shí)間觀察。
出院后應(yīng)每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
