健康知道
腎結(jié)石合并腹脹可通過多飲水、調(diào)整飲食、藥物治療及體外碎石等方式緩解。腹脹可能由結(jié)石移動(dòng)刺激腸道、尿路梗阻引發(fā)胃腸功能紊亂、飲食不當(dāng)或合并感染等因素引起。
1、多飲水每日飲水量保持2000毫升以上，有助于稀釋尿液促進(jìn)小結(jié)石排出，同時(shí)緩解腸道蠕動(dòng)緩慢導(dǎo)致的腹脹。
2、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜，減少豆類等產(chǎn)氣食物攝入，增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鉀，預(yù)防結(jié)石增大并改善胃腸脹氣。
3、藥物治療結(jié)石移動(dòng)引發(fā)絞痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛，合并感染需用頭孢克肟抗炎，腹脹明顯可用西甲硅油乳劑調(diào)節(jié)胃腸功能。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結(jié)石，體外沖擊波碎石可解除尿路梗阻，改善因腎積水繼發(fā)的腹脹癥狀，需配合α受體阻滯劑坦索羅辛輔助排石。
急性發(fā)作期建議低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)結(jié)石移位，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或發(fā)熱需立即就醫(yī)排除尿源性膿毒血癥。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后一般3-5天可出院，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)恢復(fù)較快，通常2-3天出院；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大需延長至5-7天。
2、結(jié)石情況：單發(fā)小結(jié)石術(shù)后恢復(fù)快，多發(fā)或鹿角形結(jié)石可能需分期手術(shù)，住院時(shí)間相應(yīng)延長。
3、恢復(fù)進(jìn)程：術(shù)后無發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢是出院標(biāo)準(zhǔn)，若出現(xiàn)感染或出血需延遲出院。
4、個(gè)體差異：年輕患者代謝快于老年人，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需更長時(shí)間觀察。
出院后應(yīng)每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
