腎結(jié)石疼痛加重通常由劇烈運動、飲水不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染等因素誘發(fā),可能伴隨血尿、排尿困難等癥狀。
1、劇烈運動:跑跳等動作可能導(dǎo)致結(jié)石移位劃傷尿路,建議發(fā)作期臥床休息,疼痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊。
2、飲水不足:尿液濃縮會加速結(jié)晶沉積,每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,合并感染時需配合服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或碳酸氫鈉片。
3、飲食不當(dāng):攝入過多動物內(nèi)臟或腌制品會增加尿酸結(jié)石風(fēng)險,需限制每日鈉攝入量低于5克,草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)避免菠菜、濃茶等高草酸食物。
4、尿路梗阻:結(jié)石嵌頓可能導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓升高,需通過CT確認(rèn)梗阻位置,必要時采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
保持適度運動與均衡飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài)變化,急性疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即急診處理。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后一般3-5天可出院,實際時間受到手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險等因素影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)恢復(fù)較快,通常2-3天出院;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大需延長至5-7天。
2、結(jié)石情況:單發(fā)小結(jié)石術(shù)后恢復(fù)快,多發(fā)或鹿角形結(jié)石可能需分期手術(shù),住院時間相應(yīng)延長。
3、恢復(fù)進程:術(shù)后無發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢是出院標(biāo)準(zhǔn),若出現(xiàn)感染或出血需延遲出院。
4、個體差異:年輕患者代謝快于老年人,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需更長時間觀察。
出院后應(yīng)每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。