尿道結(jié)石可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及醫(yī)療干預等方式排出,通常由水分攝入不足、代謝異常、尿路感染或解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流速度,幫助小結(jié)石自然排出。建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀堿化尿液。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體位調(diào)整針對下段輸尿管結(jié)石可采用膝胸臥位,配合跳躍動作利用重力促進排出。避免劇烈運動導致結(jié)石嵌頓。
4、醫(yī)療干預直徑超過5毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進有關(guān),常伴血尿、腎絞痛癥狀。
日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運動促進代謝,結(jié)石排出后應定期復查泌尿系超聲。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當進行跳躍運動促進結(jié)石移動,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應及時就醫(yī)。