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輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù)后一般需要住院3-5天,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、術(shù)后并發(fā)癥、患者恢復(fù)情況、基礎(chǔ)疾病等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小:結(jié)石體積較小且位置明確時(shí),術(shù)后恢復(fù)較快;若結(jié)石較大或存在多發(fā)結(jié)石,可能延長住院觀察時(shí)間。
2、術(shù)后并發(fā)癥:出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或輸尿管黏膜損傷等情況時(shí),需延長住院進(jìn)行抗感染治療和癥狀監(jiān)測。
3、恢復(fù)情況:術(shù)后排尿通暢且無殘留結(jié)石碎片者,可縮短住院周期;若存在排石困難需復(fù)查影像學(xué)檢查。
4、基礎(chǔ)疾?。?p>合并糖尿病、腎功能不全等慢性病患者,需額外時(shí)間評(píng)估全身狀態(tài)及調(diào)整治療方案。術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查泌尿系超聲確認(rèn)排石效果。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。