年輕人得腎結(jié)石可能由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水不足每日飲水量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險。建議每日飲用2000毫升以上白開水,避免濃茶和碳酸飲料。
2、高鹽飲食過量攝入腌制食品、加工肉類等會使尿鈣排泄增加。需控制每日鹽分攝入在5克以內(nèi),多食用新鮮蔬菜水果。
3、代謝異常可能與高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病有關(guān),常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)。
4、尿路感染變形桿菌等病原體感染會導(dǎo)致尿液酸堿度改變,通常伴有尿頻尿痛。需進行尿培養(yǎng)檢查,必要時使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
保持規(guī)律運動促進小結(jié)石排出,限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當(dāng)進行跳躍運動促進結(jié)石移動,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。